E’ cartterizzata da un dolore molto intenso , capace di svegliare nel cuore della notte il paziente e di indurlo a camminare reggendosi fronte e collo con le mani. Il dolore si presenta sempre nella zona della fronte e dell’orbita , e sempre nello stesso lato , mentre nell’emicrania può variare fortunatamente non dura piu’ di tre ore. La definizione “a grappolo” è dovuta dal fatto che gli attacchi si raggruppano nel tempo. Infatti, la cefaleaa grappolo, può presentarsi magari per un mese di seguito, ma solo due volte l’anno e tende a ripresentarsi sempre nello stesso periodo dell’anno. Nella maggioranza dei pazienti questa cefalea si presenta per uno o due mesi continuativamente , con uno - due attacchi al giorno.